- Крипторхизм у собак: виды и лечение
- Истинный и ложный крипторхизм у собак
- Каким бывает крипторхизм?
- Где находится не опустившийся семенник?
- Как начинается патология?
- Что рекомендуют делать с кобелями-крипторхами в ВЦ «РосВет»
- Крипторхизм у собак и котов
- Введение
- Собаки
- Кошки
- Виды крипторхизма
- Этиология (причины)
- Клиническая картина (проявление)
- В каком возрасте семенники опускаются в мошонку у померанского шпица
- Причины возникновения крипторхизма
- Симптомы заболевания
- Виды крипторхизма у собак
- Возможные последствия в будущем
- Диагностика крипторхизма у собак
- Профилактика
- Лечение крипторхизма у собак
- Отзывы
- Этапы подготовки к плановой операции
- Ход операции
- Виды патологии
- Послеоперационный уход
Крипторхизм у собак: виды и лечение
Крипторхизм у собак встречается в 1 случае из 50 обследованных кобелей, это не заболевание, а врожденная генетическая аномалия. Причина ее – в наличии в структуре ДНК специфического гена, присутствующего как у сучек, так и у кобелей-отцов. У новорожденных щенков, получивших в наследство дефектный ген, крипторхизм выражается в невозможности выхода семенника в полость мошонки.
Истинный и ложный крипторхизм у собак
До 4-5 месяцев у щенка есть крипторхизм априори, это естественное состояние, которое объясняется его неразвитием в физическом и физиологическом плане. После 5 месяцев семенник постепенно начинает опускаться в мошонку и к 6 месяцам наблюдательный хозяин может прощупать «шарики». Под хвостом объем тоже визуально увеличивается, что говорит о том, что половое развитие кобеля проходит нормально.
Так, обычно, протекает ложный крипторхизм, и почти 99% владельцев просто не задумываются о том, какие именно изменения должны происходить в первые 6 месяцев развития щенка-мальчика.
Истинный крипторхизм, фактический, тот, который считается аномалией развития и может доставить владельцу собаки, как и самому кобелю, массу неприятностей.
Причины истинного крипторхизма:
Примечательно, что чем выше элитность щенка, тем больше вероятность развития крипторхизма. Это объясняется близкородственным скрещиванием пары собак-производителей по прихоти заводчика закрепить привлекающую покупателей определенную внешнюю особенность. В результате инбридинга закрепляется не только желаемый цвет шерсти, глаз, форма головы или туловища, но и внутренние, не видимые ранее генетические дефекты.
В качестве возможных причин развития крипторхизма могут быть приобретенные причины: травмы щенка при родах, в возрасте до 4 месяцев, в том числе и инфекционные заболевания. Но точных факторов, которые могли бы определить 100% развитие патологии, выявить невозможно. Поэтому до 4-6 месяцев ни один ветеринарный врач не сможет доподлинно сказать, будет и кобель крипторхом или нет.
Каким бывает крипторхизм?
Различают патологию по количеству невыпущенных в мошонку яичек и месту, где они «застревают». Так крипторхизм бывает:
При этом кобели-крипторхи сохраняют и половое влечение и могут убежать за течной сукой. Также они с успехом метят территорию, становятся агрессивными при «зове природы». Это причины, по которым ветеринарный врач будет советовать владельцу кастрировать крипторха.
Где находится не опустившийся семенник?
Яичко, которое по разным причинам не вышло в мошонку может находиться в:
Семенник, который длительное время находится в брюшной полости, становится источником опасности. Со временем (примерно к 5 годам жизни кобеля), он начинает перерождаться до опухоли, либо его ткани расплавляются, что при разрыве оболочки семенника чревато перитонитом.
Как начинается патология?
У новорожденного щенка семенники находятся в брюшной полости, по размеру – идентичны взрослым, их объем не меняется в течение всей жизни собаки. С течением времени органы растут, под воздействием тестостерона и гормонов гипофиза сокращается связка, которая соединяет мошонку и семенники.
В норме яички опускаются уже на 10 день жизни щенка, но остаются блуждающими, то есть постоянно «гуляют» от мошонки до брюшной полости. Именно поэтому большинство заводчиков их просто не замечают.
Окончательный процесс заканчивается к 6 месяцам жизни кобеля. Именно тогда можно впервые заподозрить крипторхизм у собаки. Но точно устанавливают диагноз к 1.5 годам.
Иногда бывает, что при широком паховом канале и чрезвычайно подвижном семенном канатике, семенники блуждают туда-сюда при малейшем стрессе, холоде, испуге. Таких кобелей тоже рекомендовано выводить из разведения и кастрировать, так как даже недолгое пребывание яичек в высоком температурном режиме стерилизует семя. Опасности такой крипторхизм не носит, его нельзя трактовать как истинную патологию.
Что рекомендуют делать с кобелями-крипторхами в ВЦ «РосВет»
Если диагностирована врожденная патология, то специалисты ветеринарной клиники советуют кастрацию кобеля однозначно. Так нейтрализуются риски развития злокачественных опухолей (неопластическое перерождение тканей яичка с метастазированием) при перерождении семенника, находящегося в брюшной полости.
Иногда есть возможность провести гормональную терапию, операцию по принудительному опущению семенника в мошонку. Но делать этого не целесообразно, так как гормонотерапия все равно «ударяет» по эндокринной системе собаки, а кобель-крипторх, носящий в себе патологический ген, выводится из племенной работы.
Важно! Для собаки в возрасте гормонотерапия и операция противопоказана в принципе. Есть высокий риск развития рака яичка.
Предупредить появление крипторхов можно, если заводчикам вести правильную селекционную работу. Пара, у которой с регулярностью появляются щенки-крипторхи, какой бы элитной она не была по документам и сколько бы прибыли не приносила, выводят из разведения. Также ее потомство, носящее в ДНК дефектный ген, стерилизуется и не используется как производители.
Если у Вас есть подозрение на то, что у щенка не опустились в мошонку яички, а его возраст более 6 месяцев, не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-репродуктологу и выясните, есть ли проблема у вашего питомца с помощью осмотра и УЗИ. Замалчивание патологии и, в дальнейшем, перерождение не опустившегося семенника, ведет к гибели животного.
Крипторхизм у собак и котов
Крипторхизм (от др. греч. cryptos —скрытый и orchis — яичко) или “неопущение яичек”— это заболевание, при котором семенники находятся вне мошонки (смотрите фото 1-4).
Альтернативное определение: крипторхизмом называют отсутствие одного или обоих семенников в мошонке у кобелей старше 8-недельного возраста (у кошек точный возраст не известен).
Синонимы: крипторх, дистопия семенников.
Введение
Собаки
У большинства собак паховые кольца сужаются к 6-ти месячному возрасту, и продвижение семенников по паховому каналу становится невозможным (Johnston et al., 2001).
В норме к 8 недельному возрасту семенники должны хорошо определяться через стенку мошонки. P.S. У некоторых щенков в первые 10 недель жизни семенники могут периодически сдвигаться в паховый канал, оказываясь сбоку от полового члена (при надавливании он должен возвращаться в мошонку).
Кошки
В норме семенники у кота должны опуститься в мошонку к 2-ух месячному возрасту. Частота встречаемости крипторхизма у кошек составляет 1.3-3.8% от общей популяции. В 78-90% отмечается монокрипторхизм (Brichard SJ., Nappier M., 2008; Millis DL., Hauptman JG., Johnson A., 1992).
Виды крипторхизма
Различают брюшной, паховый и прескротальный крипторхизм, а также односторонний или двусторонний. Односторонний крипторхизм (монокрипторхизм) встречается чаще.
P.S. Близким к крипторхизм состоянием является эктопия семенников — необычное положение семенника (крипторхизм — уклонение семенника от его нормального пути).
Этиология (причины)
Точная причина крипторхизма до конца не установлена. Основными причинами считают патологию в хромосомном наборе и гормональный дефицит (нехватка андрогенов и лютеинизирующего гормона).
P.S. Хотя в патогенезе крипторхизма могут принимать участие негенетические факторы, наследственность, без сомнения, играет важную роль в его развитии. Крипторхизм чаще встречается у чистопородных собак, при этом отдельные породы наиболее предрасположены к нему (например, карликовый пудель, померанский шпиц, йоркширский терьер, чихуахуа и другие). Согласно аутосомно-рецессивной генетической модели, как кобели, так и суки несут ген крипторхизма и могут передавать его своему потомству. (Hokins, Taboada, 1992).
Клиническая картина (проявление)
Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обеих семенников в мошонке. Мошонка обычно недоразвита (гипоплазия мошонки) (фото 1).
Крипторхический семенник по размеру меньше нормального (фото 10).
Половая активность кобелей и котов сохраняется. Бесплодие наблюдается только при двустороннем крипторхизме. Одним из факторов, вызывающих дегенеративные изменения в неопущенных семенниках, является разница в температуре брюшной полости, пахового канала и мошонки (в паховом канале и брюшной полости температура выше, чем в мошонке на 2-7 °C).
Крипторхизм предрасполагает к развитию опухолей семенников (фото 11).
В каком возрасте семенники опускаются в мошонку у померанского шпица
Сука первый раз привела три щенка. Две девочки и мальчик – его уже сосед заказал и даже приходил смотреть, проверял опустились ли у песика яички. У меня нет опыта содержания собачьего потомства. Подскажите, в каком возрасте обычно яички опускаются?
Когда песики появляются на свет, их семенники слишком маленькие. Они свободно перемещаются в паховый канал из мошонки и назад. Такое всегда происходит в стрессовых ситуациях, когда щенок хочет кушать, надолго остается без матери, его кто-то обижает.
Отметим, что единого для всех собак срока опущения яичек в мошонку нет. Порой опущение происходит на протяжении нескольких недель после появления щеночка на свет. Это может произойти у здорового и крепкого питомца через 10 дней. Часто заводчики и владельцы юных породистых псов сталкиваются с проблемой крипторхизма — неопущения яичек. Оно может быть односторонним либо двусторонним. Понятие «крипторхизм» обозначает «скрытый семенник». Практика показывает, что чаще встречается одностороннее неопущение яичек. В редких случаях регистрируется и так называемый блуждающий, третий семенник при нормально развитых и опущенных двух.
Стоит учесть, что зачатки половых органов щенков в утробе матери закладываются рядом с почками. По мере развития плода мужские яички постепенно смещаются в направлении хвоста и выходят из брюшины. Связка, соединяющая их с мошонкой, сокращается. Обычно причиной крипторхизма бывает нарушение гормонального фона щенка. Реже такими факторами являются нарушения нервно-мышечного аппарата, например, большой размер яичка, не позволяющий ему пройти через наружное паховое кольцо; коротковатый семенной канатик; недоразвитие мошонки; травмы нижней части живота.
Щенки с неопущенными яичками называются крипторхами. У них часто наблюдается паховая и пупочная грыжи. Но самая большая их проблема — стерильность, то есть неспособность оплодотворять сук. Ветеринары советуют кастрировать кобелей с крипторхизмом. Заметим, что чаще всего данная патология наблюдается у представителей карликовых и брахицефалических пород псов.
Причины возникновения крипторхизма
В зависимости от времени возникновения:
В зависимости от характера возникновения:
Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.
Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.
Симптомы заболевания
У щенка патологию заметить достаточно трудно. Чувствует он при этом себя абсолютно здоровым. И болезнь себя сперва никак себя не проявляет, поэтому и является опасной.
Если операция проводится поздно, то собака может перенести ее хуже. В щенячьем возрасте все проходит проще и быстрее. Однако специалисты все равно не рекомендуют таких животных допускать к племенному разведению.
Диагностику заболевания проводят путем пальпации. При наличии недуга в мошонке будет присутствовать только одно яичко, и оно может быть атрофированным. Также, если у щенка имеется пупочная или паховая грыжа, то его стоит обязательно проверить на крипторхизм. При крипторхизме может отмечаться деформация пениса и вывих надколенника. Но переживать по этому поводу не стоит. Все эти патологии излечимы.
Виды крипторхизма у собак
Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.
Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.
Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.
Классификация крипторхизма по пальпируемости.
1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.
2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).
3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)
1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.
2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.
3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.
4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).
Возможные последствия в будущем
Кобель с односторонним крипторхизмом может всю жизнь прожить вполне нормально, не болеть и даже иметь потомство. Конечно, это касается только непородистых животных, потому что породистых с таким диагнозом из разведения исключают, чтобы не передавать патологию по наследству. А она у кого-нибудь из его потомков точно появится, поэтому рисковать не нужно.
Самой же собаке крипторхизм может угрожать проблемами со здоровьем — образованием опухоли на семеннике уже в довольно молодом возрасте. Ещё одна опасность состоит в том, что, если семенник находится в брюшной полости, то может, хоть и редко, перекручиваться семенной канатик, что становится причиной сильной боли и прочих осложнений.
Диагностика крипторхизма у собак
Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.
Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.
Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.
Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.
Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.
Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке
Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.
Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.
Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).
Профилактика
В большинстве случаев крипторхизм у собак — это наследственная патология, повлиять на появление которой практически невозможно. Единственным средством предупреждения является сбалансированное и полноценное питание беременной суки, особенно в конце периода вынашивания щенков. Кроме того, нужно случать животное только со здоровыми кобелями, предки которых не страдали от подобной проблемы.
Что касается приобретённого крипторхизма, сопряжённого с травмами и инфекциями, то мерами его предупреждения являются содержание щенка в тёплом и сухом помещении, обязательные прогулки, грамотно подобранный рацион, своевременно сделанные прививки.
Лечение крипторхизма у собак
1. Консервативное (терапевтическое)
При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.
При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.
Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.
3. Орхиэктомия (кастрация)
Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.
Отзывы
“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года.
“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.
Этапы подготовки к плановой операции
1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного
2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.
3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)
4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)
5) Мытьё животного (за сутки до операции)
6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.
Ход операции
Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.
Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.
Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.
Рис. 2. Операционный доступ.
Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.
Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.
Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.
Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.
Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.
Далее рана ушивается послойно.
Рис. 6. Послойное ушивание раны.
Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.
Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.
Рис. 8. Вид правого семенника.
Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.
Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.
Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.
Виды патологии
Подобная патология имеет несколько разновидностей. Встречается:
- односторонний крипторхизм; двусторонний крипторхизм.
Первая разновидность является более распространенной. А вот вторая разновидность диагностируется очень редко и далеко не у всех пород. Наибольшие подвержены этому недугу мелкие породы, такие как болонки, пудели, мопсы, йорки, чихуахуа и т. п.
Исходя из практики, более половины случаев (примерно около 60%) являются ложным видом заболевания — то есть яичко может находиться в подвижном состоянии, и ветеринар обычно опускает его без оперативного вмешательства. При этом только требуется посетить врача и пройти несложный курс терапии.
Односторонний крипторхизм правого яичка диагностируется примерно у 50% собак. Недуг поражает левое яичко в 38% случаях. А вот двусторонний вид заболевания — это редкость и встречается приблизительно в 12% случаях.
Послеоперационный уход
После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.